درمان ناباروری در دهه اخیر پیشرفت‌های چشمگیری داشته است. همزمان، سونوگرافی ترانس واژینال (TVS) نقش حیاتی در درمان و مدیریت ناباروری مربوط به انواع اختلالات زنانه دارد.
نقش سونوگرافی واژینال در ناباروری
سونوگرافی ترانس واژینال نقش بسزایی در ارزیابی اولیه ناباروری دارد. ارزیابی اولیه ناباروری شامل ارزیابی لگن، حفره رحم و باز بودن لوله‌ها است که البته سونوگرافی روش قابل اعتمادی برای بررسی لوله‌های فالوپ نیست و برای این ارزیابی هیستروسالپینوگرام (عکس رنگی رحم) پیشنهاد می‌شود.
اندازه، شکل، موقعیت و ناهنجاری‌های مادرزادی رحم، توده‌های رحمی مانند فیبروم را می‌توان با سونوگرافی واژینال اندازه‌گیری کرد.
هم‌چنین تخمدان‌ها و توده‌های آدنکسی مانند آندومتریوم، درموئید، اندازه تخمدان ها و تعداد فولیکول‌های موجود در آن (که تعیین‌کننده مهم ذخیره تخمدانی زنان است) و هر یافته‌ای که ممکن است بر باروری تأثیر بگذارد، شناسایی می‌کند.
اگر چه سونوگرافی واژینال روش خوبی برای بررسی لوله‌های فالوپ نیست، اما گاهی اوقات، اگر انتهای لوله فالوپ مسدود شود، لوله پر از مایع می‌شود که هیدروسالپینکس نامیده می‌شود.
تعیین وجود هیدروسالپینکس بسیار مهم است زیرا نه تنها نشان‌دهنده انسداد لوله‌های فالوپ است، بلکه میزان موفقیت درمان‌هایی مانند IVF را نیز کاهش می‌دهد.
شرایط انجام سونوگرافی ترانس واژینال
این سونوگرافی معمولا با مثانه خالی انجام می‌شود. در سونوگرافی شکمی با استفاده از پروبی که روی سطح شکم قرار دارد انجام می‌شود و در این نوع سونوگرافی به مثانه پر نیاز دارد تا امواج صوتی راحت‌تر به لگن منتقل شود.
سونوگرافی برای نظارت بر درمان ناباروری
رایج‌ترین درمان‌های مورد استفاده برای ناباروری استفاده از داروهای تحریک تخمک گذاری است. این داروها رشد تخمک‌ها را در تخمدان‌ها تحریک می‌کنند، تخمک‌ها در داخل فولیکول‌ها رشد می‌کنند و در حالی که تخمک در حال رشد است، فولیکول‌ها پر از مایع می‌شوند و بزرگ می‌شوند.
اندازه و تعداد این فولیکول‌های در حال رشد را می‌توان با این سونوگرافی به دقت تعیین کرد. به این ترتیب، پزشک می‌تواند زمان مناسب را برای شروع تخمک گذاری یا انجام IVF را تعیین کند.
سونوگرافی واژینال هم‌چنین برای نظارت بر رشد پوشش داخلی رحم یعنی اندومتر استفاده می‌شود. در حالی که بیشتر رحم از ماهیچه تشکیل شده است، داخلی‌ترین لایه‌ای که حفره رحم را احاطه کرده است از بافت غده‌ای ساخته شده است که تحت تأثیر هورمون‌های تولید شده از تخمدان‌ها، پوشش رحم رشد کرده و ضخیم می‌شود. ضخامت پوشش رحم را می‌توان اندازه‌گیری کرد و زمان مناسب برای انجام انتقال جنین در نظر گرفت.
سونوگرافی واژینال برای نظارت بر بارداری
سونوگرافی ترانس واژینال بهترین روش برای اسکن اولیه بارداری است و در این روش خطر افزایش احتمال سقط جنین وجود ندارد.
در اوایل بارداری، سونوگرافی ترانس می‌تواند تصاویر دقیق‌تری را در مقایسه با روش شکمی ارائه دهد. که ممکن است درک بهتری از بارداری شما به ما بدهد.
پس از اثبات بارداری، نظارت بر رشد و تکامل بارداری بسیار مهم است. گاهی ممکن است حاملگی آنطور که باید در داخل رحم قرار نگیرد. به این نوع عارضه، حاملگی خارج از رحم می‌گویند.
در مواقع دیگر، بارداری ممکن است در داخل رحم باشد اما دوام نداشته باشد و منجر به سقط شود که با سونوگرافی‌های اولیه بارداری می‌توان متوجه آن شد!
