امروزه انواع بسیاری از دارو های کمک باروری برای زنان در دسترس است. هم‌چنین در زنانی که تخمک گذاری می‌کنند، برای تحریک بیشتر تخمدان، برای ایجاد تخمک اضافی استفاده می‌شود.
قبل از شروع پروسه درمان دارویی ناباروری، مدت زمان ناباروری، سن و بررسی وضعیت سلامت باروری خانم و آقا بسیار حائز اهمیت است.
2 داروی پرکاربرد در درمان دارویی ناباروری:
1. لتروزول
لتروزول یا فمارا (نام تجاری) یک داروی خوراکی است که می‌تواند یک درمان موثر باروری برای زنان مبتلا به مشکلات تخمک گذاری یا برای کسانی که ناباروری غیرقابل توضیح دارند باشد.
-
لتروزول و القای تخمک گذاری
هنگامی که آنزیم آروماتاز توسط داروی لتروزول مهار می‌شود، سطح استروژن در زنان جوان سرکوب می‌شود. این منجر به افزایش تولید FSH (هورمون محرک فولیکول) توسط مغز و غده هیپوفیز می‌شود.
در زنانی که سندرم تخمدان پلی کیستیک دارند، افزایش هورمون FSH می‌تواند منجر به ایجاد یک فولیکول بالغ در تخمدان و تخمک گذاری شود.
2. کلومیفن سیترات
کلومید (نام تجاری) یا کلومیفن سیترات (نام عمومی) یک داروی خوراکی است که اغلب برای تحریک تخمک‌گذاری در زنانی که به خودی خود تخمک‌گذاری نمی‌کنند استفاده می‌شود. بیشتر اوقات از لتروزول به عنوان جایگزینی برای کلومیفن استفاده می‌شود.
- برخی از زنان اصلاً به کلومید پاسخ نمی‌دهند!
ممکن است عوارض جانبی ناخوشایندی با کلومید تجربه کنید که باعث شود زنان مصرف آن را متوقف کنند. این مورد می‌تواند دلیلی برای استفاده از لتروزول به جای کلومید باشد.
- شانس باردار شدن با استفاده از لتروزول تقریباً مشابه با استفاده از کلومید است و خیلی به سن خانم و وضعیت لوله‌های فالوپ و کیفیت اسپرم مرد بستگی دارد.
آیا لتروزول برای شما مناسب است؟
هنگام تصمیم‌گیری در مورد تجویز کلومید یا لتروزول، پزشک شما در نظر می‌گیرد که چرا تخمدان‌های شما ممکن است تخمک آزاد نکنند. اگر علت سندرم تخمدان پلی‌کیستیک باشد، پزشک احتمالاً به شما توصیه می‌نماید که به جای کلومید از لتروزول استفاده نمایید.
اگر مسئله دیگری بر تخمک گذاری تأثیر می گذارد، مانند آمنوره هیپوتالاموس یا نارسایی زودرس تخمدان، لتروزول ممکن است مفید نباشد!
- اگر سابقه سرطان سینه دارید، لتروزول نیز داروی انتخابی برای کمک به تحریک تخمک گذاری است.
اثربخشی داروهای باروری
اثربخشی داروهایی که برای شما تجویز می‌شود در موارد بسیاری متفاوت است. به عنوان مثال، اگر شما مبتلا به تنبلی تخمدان هستید، پزشک شما احتمالاً با دوز کمتری از داروهای باروری شروع می‌کند و اگر نتایج در عرض حدود سه ماه مشاهده نشد، آن را افزایش می‌دهد.
برخی داروهای دیگر که برای القای تخمک گذاری استفاده می‌شوند:
-
گنادوتروپین ها
این درمان‌های تزریقی، تخمدان را برای تولید چند تخمک تحریک می‌کند. داروهای گنادوتروپین شامل hMG (Menopur) و FSH (Gonal-F) است.
-
متفورمین
این دارو زمانی استفاده می‌شود که مقاومت به انسولین یک علت شناخته‌شده یا مشکوک برای ناباروری باشد. معمولاً در زنان با تشخیص تنبلی تخمدان متفورمین (اسامی دیکری مثل گلوکوفاژ یا آپو‌متفورمین یا مدل های آهسته رهش آن مثل گلای وانس یا زوگر )
) به بهبود مقاومت به انسولین کمک می‌کند و می‌تواند تخمک‌گذاری را بهبود بخشد.
-
برموکریپتین و کابرگولین
یک آگونیست دوپامین است و ممکن است زمانی استفاده شود که مشکلات تخمک گذاری ناشی از تولید بیش از حد پرولاکتین (هیپرپرولاکتینمی) توسط غده هیپوفیز باشد.
خطرات استفاده از دارو های کمک باروری
- عوارضی مانند سرگیجه، ناراحتی معده، کبودی محل تزریق دارو، تورم بدن، گُر گرفتگی، حالت تهوع و سردرد از عوارض شایع استفاده از داروهای نازایی در بین زنان نابارور هستند. البته عوارض جانبی موقتی بوده و در همه افراد هم ایجاد نمی‌شود. بنابراین جای نگرانی نیست!
- بارداری چند قلویی و بیشتر خطر دوقلو را دارند. شانس شما با داروهای تزریقی تا 30 درصد افزایش می‌یابد.
به طور کلی، هر چه جنین‌های بیشتری در رحم باشند، خطر زایمان زودرس، وزن کم هنگام تولد و مشکلات بعدی رشد بیشتر می‌شود!
