پولیپ های رحم رشد سلولی هستند که در پوشش داخلی (آندومتر) رحم ایجاد می‌شوند. آنها توسط یک ساقه نازک یا یک پایه پهن به اندومتر متصل می‌شوند و به سمت داخل رحم شما امتداد می‌یابند.
پولیپ ها ممکن است گرد یا بیضی شکل باشند و اندازه آنها از چند میلی‌متر (به اندازه یک دانه کنجد) تا چند سانتی‌متر (به اندازه یک توپ گلف) یا بزرگ‌تر باشد. و یا ممکن است یک یا چند پولیپ وجود داشته باشد.
پولیپ‌های رحم معمولاً خوش‌خیم (غیر سرطانی) هستند، اما ممکن است باعث مشکلاتی در پریود (قاعدگی) یا توانایی شما برای بچه‌دار شدن (باروری) شوند.
چه کسانی به پولیپ رحم مبتلا می‌شوند؟
سن پیش‌بینی‌کننده اصلی پولیپ است. احتمال ابتلا به پولیپ رحم در دهه 40 و 50 سالگی، تقریباً در زمانی که به یائسگی نزدیک می‌شوید، وجود دارد. پولیپ رحم ممکن است بعد از یائسگی ایجاد شود، اما به ندرت افراد زیر 20 سال را مبتلا می‌کند.
شانس شما برای ایجاد پولیپ رحم نیز افزایش می‌یابد اگر :
- دارای اضافه وزن یا چاقی باشید!
- فشار خون بالا داشته باشید!
- تاموکسیفن (دارویی که برای درمان سرطان سینه استفاده می‌شود) مصرف کنید!
- درمان هورمونی را دریافت کنید که شامل دوز بالای استروژن است!
- اگر به سندرم لینچ یا سندرم کاودن مبتلا هستید، بیشتر در معرض خطر ابتلا به پولیپ رحم هستید!
آیا پولیپ رحم شایع است؟
دقیق نمی‌توان گفت! پولیپ های رحم گاهی اوقات بدون علامت هستند، به این معنی که علائمی ایجاد نمی‌کنند. به همین دلیل، بسیاری از افراد مبتلا به پولیپ رحم ممکن است هرگز تشخیص داده نشوند. تحقیقات نشان می‌دهد که پولیپ در جمعیت‌های خاصی شایع‌تر است. به عنوان مثال، آنها در افرادی که یائسگی را پشت سر گذاشته‌اند نسبت به افرادی که یائسه نشده‌اند، شایع‌تر هستند.
علائم پولیپ رحم چیست؟
شایع ترین علامت پولیپ رحم خونریزی غیر طبیعی است. خونریزی غیرطبیعی شامل خونریزی واژینال پس از یائسگی و دوره‌های قاعدگی نامنظم است.
علائم پولیپ رحم عبارتند از:
- دوره‌های قاعدگی نامنظم
- خونریزی شدید غیرعادی در طول دوره‌های قاعدگی
- خونریزی یا لکه بینی بین قاعدگی
- ناتوانی در باردار شدن یا به پایان رساندن بارداری
- لکه بینی یا خونریزی واژن بعد از یائسگی (خون قرمز، صورتی یا قهوه ای)
- خونریزی بعد از مقاربت
آیا پولیپ رحم دردناک است؟
پولیپ های بزرگ گاهی اوقات می‌توانند باعث درد مبهم در شکم یا کمر شما شوند. شبیه به دردهای قاعدگی، اگرچه درد از علائم رایج پولیپ رحم نیست!
علت پولیپ رحم چیست؟
علت اصلی تشکیل پولیپ رحم هنوز مشخص نشده است. اما سطح هورمون ممکن است یک عامل مهم باشد.
استروژن در ضخیم‌شدن آندومتر هر ماه در طول چرخه قاعدگی شما نقش دارد. این ضخیم شدن احتمالا به رشد پولیپ رحم کمک می‌کند. بسیاری از عوامل خطر برای پولیپ رحم شامل قرار گرفتن بدن در معرض مقادیر بالایی از استروژن است.
پولیپ رحم چگونه تشخیص داده می‌شود؟
اگر یائسه هستید، ممکن است پزشک از شما بپرسد که آیا متوجه خونریزی یا لکه بینی شده‌اید یا خیر، یا اینکه چه داروهایی مصرف می‌نمایید!
اگر هنوز پریود می‌شوید، ممکن است درباره ویژگی‌های چرخه قاعدگی‌تان بپرسند. از جمله اینکه دوره‌های قاعدگی‌تان چقدر طول می‌کشد و چند وقت یک‌بار آنها را دارید.
پزشک هم‌چنین یک معاینه زنان از جمله معاینه لگن و پاپ اسمیر نیز انجام خواهد داد.
آزمایشات تشخیصی برای پولیپ :
- سونوگرافی ترانس واژینال
- سونو هیستروگرافی : پس از سونوگرافی اولیه ترانس واژینال، پزشک ممکن است مایع استریل را از طریق یک لوله نازک به نام کاتتر به داخل رحم شما بفرستد. این مایع باعث می‌شود رحم شما منبسط شود و تصویر واضح تری از هر گونه رشد در حفره رحم در طول روش سونوگرافی ارائه دهد.
- هیستروسکوپی : هیستروسکوپی گاهی همراه با جراحی برای برداشتن پولیپ رحم استفاده می‌شود.
- بیوپسی آندومتر : جمع آوری بافت از دیواره‌های داخلی رحم و بررسی ان در آزمایشگاه برای تشخیص هر گونه سلول غیر طبیعی.
پولیپ رحم چگونه درمان می‌شود؟
درمان به علائم شما و سایر عواملی که خطر ابتلا به سرطان رحم را افزایش می‌دهند بستگی دارد. اگر هنوز در سنین باروری خود هستید و پولیپ علائمی ایجاد نمی‌کند، ممکن است پزشک به جای درمان آن را تحت نظر داشته باشد. پولیپ ممکن است خود به خود از بین برود. اگر یائسگی را پشت سر گذاشته‌‌اید و یا اگر پولیپ علائم ایجاد می‌کند، ممکن است نیاز به درمان داشته باشید!
روش‌های درمانی عبارتند از:
داروها: داروهایی که هورمون‌های شما را متعادل نگه می‌دارند، ممکن است برای تسکین علائم استفاده شوند. علائم معمولا پس از قطع مصرف دارو برمی‌گردند.
پولیپکتومی رحم: پزشک شما می‌تواند پولیپ را در طول هیستروسکوپی بردارد. هیستروسکوپ اجازه می‌دهد تا پزشک ابزارهایی را وارد کند که می‌توانند برای برداشتن (برش) و برداشتن پولیپ استفاده شوند.
سپس بافت را برای بررسی علائم سرطان به آزمایشگاه بفرستند.
اگر پولیپ سرطانی باشد ممکن است به جراحی اضافی نیاز داشته باشید. هیسترکتومی، جراحی که شامل برداشتن رحم شما می‌شود، ممکن است در مواردی که پولیپ‌ها حاوی سلول‌های سرطانی هستند، ضروری باشد.
آیا پولیپ رحم باید برداشته شود؟
بستگی دارد! اگر قبل از یائسگی هستید و علائمی را تجربه نمی‌کنید، پولیپ کم‌خطر در نظر گرفته می‌شود. ممکن است نیازی به حذف نباشد. اگر پس از یائسگی هستید یا علائمی مانند خونریزی غیرطبیعی را تجربه می‌کنید، ممکن است پزشک شما حذف را توصیه کند. در صورتی که پولیپ‌ها در دوران بارداری مشکلاتی ایجاد کنند یا بر باروری شما تأثیر منفی بگذارند بهتر است برداشته شود.
آیا برداشتن پولیپ رحم دردناک است؟
عمل برداشتن پولیپ تحت هیستروسکوپی انجام می‌شود و با بی هوشی و بدون درد است.
آیا می‌توان از پولیپ رحم پیشگیری کرد؟
شما نمی‌توانید از پولیپ رحم جلوگیری کنید. بلکه می‌توانید اقدامات لازم را برای تشخیص زودهنگام آنها انجام دهید تا عوارض یا علائم ناخوشایندی ایجاد نکنند. انجام معاینات منظم زنان می‌تواند به پزشک شما اجازه دهد پولیپ را زودتر تشخیص دهد.
اگر پولیپ رحم داشته باشم چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟
نتایج مرتبط با برداشتن پولیپ رحم عالی است. تحقیقات نشان می‌دهد که برداشتن پولیپ علائم را در 75 تا 100 درصد موارد کاهش می‌دهد. پولیپ ها به ندرت پس از برداشتن دوباره رشد می‌کنند.
آیا باید نگران پولیپ رحم باشم؟
- با دانستن اینکه تنها درصد کمی از پولیپ‌های رحم سرطانی می‌شوند، خیالتان راحت باشد.
- تنها حدود 5 درصد از پولیپ های رحم سرطانی هستند. اگر یائسه هستید یا خونریزی غیرطبیعی دارید، خطر سرطانی‌شدن پولیپ بیشتر است.
در صورت بروز این موارد، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید:
- خونریزی واژینال یا لکه بینی بعد از یائسگی!
- خونریزی واژینال یا لکه بینی زمانی که پریود نیستید!
خونریزی غیرطبیعی ممکن است نشانه ای از پولیپ رحم باشد. به خصوص اگر در دوران یائسگی هستید. داشتن خونریزی غیرمعمول می‌تواند هشداردهنده باشد، اما بیشتر علل خونریزی (مانند پولیپ) با سرطان رحم ارتباطی ندارد.
